Monitoring practices in municipal healthcare management and their interface with nursing. / Práticas de monitoramento na gestão municipal em saúde e sua interface com a enfermagem.

OBJECTIVE: To analyse the healthcare monitoring practices of the local government and its interfaces with nursing. METHODS: This is a descriptive, exploratory, and qualitative study conducted in six municipalities in the 10th health region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected through semi-structured interviews with six healthcare managers and one adviser, and subjected to content analysis. RESULTS: The results led to the final categories, "Monitoring practices in municipal healthcare management" and "Difficulties of managers in implementing monitoring". CONCLUSION: The managers pointed out potentialities and weaknesses in the monitoring practices of municipal healthcare. This process is critical for the practice of healthcare workers, especially nurses, since it encourages the use of new tools and innovations that support decision making.

The bond as a soft technology in the daily routine of the Family Health Strategy: perception of the user / El vínculo como tecnología leve en el cotidiano de la Estrategia de Salud de la Familia: el mirar del usuario / O vínculo como tecnologia leve no cotidiano da Estratégia Saúde da Família: o olhar do usuário

Objective.This study aimed to analyze the production of a bond between users and health care professionals in a Family Health Unit (FHU). Methods. This was a qualitative, descriptive study, with 33 hypertensive and/or diabetic users. Interviews were transcribed, analyzed and data were compared to the literature. Results. The users who have been accessing the FHU for years stated that the bond with professionals has grown weak, it is a fragile bond. When it does exist, it is directed toward some professionals in the team. A disruption in the bond was also mentioned in some situations, owing to individual issues. Establishment of a bond between the user and the health care professionals in the reference FHU consists of a soft technology. Therefore, it impacts quality of health care and the prevention and management of chronic diseases. Conclusion. Establishment of a bond is essential for health care professionals to become references for the users of health care services.

Objetivo.Analizar la producción de vínculo entre los usuarios y los profesionales de salud en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Métodos. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo realizado con la participación de 33 usuarios hipertensos y/o diabéticos. Se hicieron entrevistas que fueron transcritas y analizadas. Resultados. Los usuarios que utilizan la USF desde hace varios años dicen que el vínculo con los profesionales se ha fragilizado y, cuando existe, es direccionado por algunos profesionales del equipo. También, mencionaron el rompimiento del vínculo en algunas situaciones, debido a cuestiones individuales. El establecimiento del vínculo entre el usuario y los profesionales de la salud que prestan asistencia en la USF de referencia se constituye en una tecnología leve. De ese modo, tiene repercusiones en la atención de calidad y en el mantenimiento de la salud y en la prevención y control de enfermedades crónicas Conclusión. El establecimiento del vínculo con los usuarios es fundamental para los profesionales de salud; de esta manera, será una referencia para los usuarios que utilizan los servicios de salud.

Objetivo.Analisar a produção de vínculo entre os usuários e os profissionais de saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Métodos. Estudo descritivo de abordagem qualitativo realizado com a participação de 33 usuários hipertensos e/ou diabéticos. Realizaram-se entrevistas que foram transcritas e analisadas. Resultados. Os usuários que utilizam a USF há anos disseram que o vínculo com os profissionais está fragilizado. Quando existe, é direcionado por alguns profissionais da equipe. Também foi mencionado rompimento do vínculo em algumas situações devido a questões individuais. O estabelecimento do vínculo entre o usuário e os profissionais da saúde que prestam assistência na USF de referência se constitui em uma tecnologia leve. Desse modo, tem repercuções na atenção de qualidade, na manutenção da saúde e na prevenção e controle de doenças crônicas. Conclusão. O estabelecimento do vínculo com os usuários é fundamental para os profissionais de saúde serem referências para os usuários que utilizam os serviços de saúde.

The bond as a soft technology in the daily routine of the Family Health Strategy: perception of the user.

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the production of a bond between users and health care professionals in a Family Health Unit (FHU). METHODS: This was a qualitative, descriptive study, with 33 hypertensive and/or diabetic users. Interviews were transcribed, analyzed and data were compared to the literature. RESULTS: The users who have been accessing the FHU for years stated that the bond with professionals has grown weak, it is a fragile bond. When it does exist, it is directed toward some professionals in the team. A disruption in the bond was also mentioned in some situations, owing to individual issues. Establishment of a bond between the user and the health care professionals in the reference FHU consists of a soft technology. Therefore, it impacts quality of health care and the prevention and management of chronic diseases. CONCLUSION: Establishment of a bond is essential for health care professionals to become references for the users of health care services.

Práticas de monitoramento na gestão municipal em saúde e sua interface com a enfermagem / Prácticas de monitoría en la gestión principal de salud y su interfaz con la enfermería / Monitoring practices in municipal healthcare management and their interface with nursing

RESUMO Objetivo Analisar as práticas de monitoramento desenvolvidas pelos municípios e as interfaces com a prática da Enfermagem. Métodos Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado nos seis municípios da Região de Saúde 10 do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto a seis gestores de saúde e um assessor, com análise de conteúdo. Resultados As categorias finais que emergiram dos resultados foram “Práticas de monitoramento na gestão municipal em saúde” e “Dificuldades de implantação do monitoramento pelos gestores”. Conclusões Os gestores apontaram potencialidades e fragilidades nas práticas de monitoramento municipal de saúde. A incorporação deste processo é primordial à prática dos profissionais, especialmente da enfermagem, promovendo um incremento no uso de novas ferramentas que propiciam a inovação para subsidiar a tomada de decisão.

RESUMEN Objetivo Analizar las prácticas de monitoreo desarrolladas por los municipios y las interfaces con las prácticas de enfermería. Métodos Estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado en los 6 municipios de la Región de Salud 10 de Rio Grande del Sur. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas junto a seis gestores de salud y un asesor, con análisis de contenido. Resultados Las categorías finales que surgieron a partir de los resultados fueron “Prácticas de monitoreo en la gestión principal de salud” y “Dificultades de aplicación de monitoreo por los gestores”. Conclusiones Los gestores señalaron fortalezas y debilidades en las prácticas de monitoreo de salud municipales. La incorporación de ese proceso es primordial para la práctica de los profesionales, especialmente los de enfermería, promoviendo un incremento en el uso de nuevas herramientas que propician la innovación para subsidiar la toma de decisión.

ABSTRACT Objective To analyse the healthcare monitoring practices of the local government and its interfaces with nursing. Methods This is a descriptive, exploratory, and qualitative study conducted in six municipalities in the 10th health region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected through semi-structured interviews with six healthcare managers and one adviser, and subjected to content analysis. Results The results led to the final categories, “Monitoring practices in municipal healthcare management” and “Difficulties of managers in implementing monitoring”. Conclusion The managers pointed out potentialities and weaknesses in the monitoring practices of municipal healthcare. This process is critical for the practice of healthcare workers, especially nurses, since it encourages the use of new tools and innovations that support decision making.

Análise estratégica sobre a organização de rede assistencial especializada em região de saúde do Rio Grande do Sul / Strategic analysis on the organization of specialized healthcare network in a health region of the Rio Grande do Sul state

Neste artigo busca-se analisar as principais estratégias intergovernamentais e os arranjos organizacionais instituídos para o incremento da acessibilidade a serviços assistenciais especializados, localizados em região de saúde do Rio Grande do Sul. Trata-se de investigação de natureza exploratória e caráter descritivo, com análise estratégica de abordagem qualitativa, a partir de documentos e entrevistas realizadas com dirigentes governamentais. A análise evidenciou tensões e disposições políticas distintas, com preponderância de estratégias cooperativas, embora tenham sido utilizados meios estratégicos diversos, em razão da assimetria no controle de recursos e de margens de autonomia organizacional.

In this article it was sought to analyze the main intergovernmental strategies and organizational arrangements established to increase the accessibility to specialized social assistance services, located in a health region of Rio Grande do Sul. This is a descriptive exploratory research, with strategic analysis of qualitative approach, from documents and interviews with government leaders. The analysis showed tensions and distinct political provisions, with the preponderance of cooperative strategies, although it has been used several strategic means, due to the asymmetry in resources control and margins of organizational autonomy.

Uso popular de plantas medicinais na cicatrização de feridas: implicações para a enfermagem / Traditional use of medicinal plants to heal wounds: implications for nursing / Uso popular de plantas medicinales en la cicatrización de heridas: implicaciones para el equipo de enfermería

Este estudo teve como objetivo identificar as plantas medicinais indicadas por informantes folk do sul do Brasil para o tratamento de feridas, explicitando as implicações para a prática profissional da enfermagem. Trata-se de estudo qualiquantitativo, descritivo, realizado em quatro municípios do sul do Brasil. Foi realizada entrevista semiestruturada gravada, com georreferenciamento dos locais de coleta, observação sistemática e registro fotográfico das plantas medicinais. Foram entrevistados 10 informantes, entre setembro de 2009 e agosto de 2011. Os resultados evidenciaram a indicação de 19 plantas medicinais para o tratamento de feridas. Destas, 16 possuem efeitos cicatrizantes relatados na literatura científica. Assim, a enfermagem, profissão que valoriza o cuidado às feridas, necessita entender como este cuidado é prestado popularmente, para que o enfermeiro torne-se sujeito ativo na recuperação da saúde da população atendida.

A qualitative and quantitative, descriptive study was conducted in four cities in southern Brazil to identify the medicinal plants indicated by folk informants for treating wounds, and the implications for professional nursing practice. Between September, 2009 and August, 2011, semi-structured interviews of ten informants were recorded, medicinal plant collection sites were georeferenced, with systematic observation, and photographic records were made. Results showed that 19 medicinal plants were being indicated for treating wounds. Of these, the healing effects of 16 are reported in the scientific literature. Accordingly, nursing, a profession that appreciates the importance of caring for wounds, should understand how this care is provided traditionally, in order for nurses to become active subjects in restoring health in the population served.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las plantas medicinales indicadas por informantes folk del sur de Brasil para el tratamiento de heridas, explicitando las implicaciones para la práctica profesional de la enfermería. Se trata de un estudio cualitativo y cuantitativo, descriptivo, realizado en cuatro ciudades del sur de Brasil. Se llevaron a cabo la entrevista semiestructurada grabada, la georreferenciación de los sitios de recolección, la observación sistemática y el registro fotográfico de las plantas medicinales. Se entrevistaron diez informantes entre septiembre de 2009 y agosto de 2011. Los resultados mostraron que 19 plantas medicinales están indicadas para el tratamiento de heridas. Entre estas, literatura científica ha relatado que 16 tienen efectos de cicatrización. Por lo tanto, la enfermería, profesión que valora el cuidado de las heridas, necesita comprender cómo se hace este cuidado popularmente, para que el enfermero se vuelva un sujeto activo en la recuperación de la salud de la población atendida.

Percepções dos profissionais de enfermagem na assistência a crianças portadoras de câncer / Percepciones de los profesionales de enfermería en la asistencia a los niños portadores de cáncer / Perception of nursing professionals in assisting children with cancer

Objetivo: analisar a vivência da equipe de Enfermagem no cuidado à criança com câncer, em uma Unidade Pediátrica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Método:trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e a análise dos dados ocorreu por categorização temática. Resultados: observou-se que os profissionais apresentaram dificuldades no trabalho realizado junto à oncologia pediátrica devido a sua proximidade com sentimentos de dor, morte e sofrimento. Os profissionais manifestaram sentimentos variados em relação ao cuidar que foram do pesar ao não considerar diferenças em relação a outros pacientes pediátricos. Conclusão: existe a necessidade de apoio psicológico da instituição e de capacitação para melhor enfrentamento dos sentimentos que essa doença acarreta ao profissional e para a qualificação do cuidado junto às crianças e suas famílias.

Aim: to analyze the experience of a nursing staff in the care of children with cancer in a Pediatric Unit of a University Hospital in southern Brazil. Method: it is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data were collected through interviews and the analysis was carried out through thematic categorization. Results: it was observed that the professionals had difficulties in Pediatric Oncology work due to the approximation with feelings of pain, suffering and death. The professionals expressed various feelings in relation to the care, which ranged from sorrow to not considering differences in relation to other pediatric patients. Conclusion: it is necessary to provide the staff with psychological support and training programs so that they can better tackle with the feelings that the disease causes on professionals and to qualify the care of the children and their families.

Objetivo: analizar la vivencia del equipo de enfermería en el cuidado al niño con cáncer, en una unidad pediátrica de un hospital universitario del sur de Brasil. Metodo: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas. El análisis de datos se realizó por categorización temática. Resultados: se observó que los profesionales presentaron dificultades en el trabajo junto a la oncología pediátrica debido a su proximidad con sentimientos de dolor, muerte y sufrimiento. Los profesionales manifestaron sentimientos variados en relación al cuidado, que fueron del pesar al no considerar diferencias en relación a otros pacientes pediátricos. Conclusión: existe la necesidad de apoyo psicológico de la institución y de capacitación para enfrentar mejor los sentimientos que esa enfermedad acarrea al profesional y para la cualificación del cuidado junto a los niños y sus familias.

Atenção à saúde na estratégia saúde da família: reflexões da perspectiva do usuário com doença crônica não transmissível / Atención a la salud en la estrategia saud de la familia: reflexiones de la perspectiva del usuario con enfermedad cronica no transmissible / Health care in the family health strategy: reflections from the perspective of users with non-communicable chronic disease

O objetivo do estudo foi conhecer a percepção dos usuários com doenças crônicas não transmissíveis de uma Unidade de Saúde da Família de um município do sul do Brasil, com relação à assistência prestada pelo serviço. O método utilizado possui caráter qualitativo. Foram entrevistados 33 usuários hipertensos e/ou diabéticos cadastrados no Programa HiperDia da referida unidade. Os dados foram coletados no domicílio do usuário e a análise ocorreu por meio de análise de conteúdo com categorização temática. Os resultados apontaram que, com relação à assistência prestada pelo serviço em estudo, os usuários manifestaram satisfações com o bom atendimento prestado e a proximidade da localização do serviço; e insatisfações como a demora na assistência e a ausência de alguns profissionais. Também foram mencionadas pelos usuários as questões de relacionamento com os profissionais, favorecendo ou desfavorecendo o vínculo desses com a unidade de saúde. As análises permitiram inferir sobre a necessidade de se repensar o modelo de atenção proposta pela Estratégia de Saúde da Família, levantando algumas possibilidades, como o uso de importantes ferramentas tais como as tecnologias leves.

This study aimed to know the perception of people with chronic noncommunicable diseases regarding the assistance provided by a Family Health Unit in a city in southern Brazil. The method used was qualitative. A total of 33 hypertensive and/or diabetic patients registered in the HiperDia Program of the unit were interviewed. Data were collected at the patient's home and their analysis was conducted through content analysis with thematic categorization. The findings showed that in relation to assistance provided by the service under consideration, the patients expressed satisfaction with the good service provided and the proximity of the service location; but they expressed dissatisfaction regarding the slow service and the absence of some professionals. The patients also mentioned the relationship with professionals, favoring or disfavoring the bonds between them and the health unit. The analysis allows to infer about the need to rethink the care model proposed by the Family Health Strategy, raising some possibilities such as the use of important tools like light technologies.

El objetivo del estudio fue conocer la percepción de los usuarios con Enfermedades Crónicas No Transmisibles de una Unidad de Salud de la Familia, de un municipio del sur de Brasil, con relación a la asistencia prestada por el servicio. El método utilizado posee carácter cualitativo, en que han sido entrevistados 33 usuarios hipertensos y/o diabéticos cadastrados en el Programa HiperDia de referida unidad. Los datos han sido colectados en el domicilio del usuario y el análisis de los mismos ocurrió por medio del contenido con categorización temática. Los resultados apuntaron que, con relación a la asistencia ofrecida por el servicio en estudio, los usuarios manifestaron satisfacción con el buen atendimiento ofrecido y la proximidad de la localización del servicio e insatisfacciones con la demora en la asistencia y la ausencia de algunos profesionales. También han sido mencionadas por los usuarios las cuestiones de relacionamiento con los profesionales, favoreciendo o no el vínculo de este con la unidad de salud. Los análisis permitieron inferir sobre la necesidad de repensar el modelo de atención propuesta por la Estrategia de Salud de la Familia, planteando algunas posibilidades, tales como el uso de importantes herramientas, como las tecnologías ligeras.

[A profile of admittances to hospital due to non-contagious chronic diseases sensitive to primary health care among chronologically advantaged patients in the southern half of Rio Grande do Sul]. / Perfil das internações por doenças crônicas não-transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos da metade sul do rs.

The purpose here established was that of establishing, within the municipalities in the southern part of the Brazilian State of Rio Grande do Sul, the profile of admittances to hospital resulting from Non-Contagious Chronic Diseases Sensitive to Primary Health Care (NCCDSPHC) among chronologically advantaged patients. This is a transversal study with secondary data obtained from the Information Technology Department of the Brazilian Public Health System--SUS (DATASUS), including variables related to admittance to hospital and also the mortality rates in hospitals (according to causes, gender, age, and time spent in hospital). The NCCDSPHC are responsible for 43.99% of hospital admittances for all causes (AAC), with Pulmonary Diseases standing out as the most prevalent single group (18%), followed by Heart Failure (12.28%). The female sex, with the exception of the Pulmonary Disease category, is the one that causes most admittances to hospital through other causes. We also found a linear trend towards an increase in the mortality rate of the NCCDSPHC when grouped together Our conclusion is that, due to the magnitude of the admittances to hospital, as also the increase in the mortality caused by the NCCDSPHC, it is urgent to embark on more in-depth considerations about care to be taken as part of primary care for the chronologically advantaged in this region.

Trajetórias percorridas por usuários com doença cardiovascular até a internação hospitalar / Paths driven by user with cardiovascular disease to hospitalization

Objetivo: identificar a trajetória percorrida pelos usuários com diagnóstico de doença cardiovascular associado à hipertensão arterial sistêmica, internados em um hospital de grande porte do município de Pelotas/RS. Método: optou-se por realizar uma pesquisa qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de investigação dos prontuários e de entrevistas semiestruturadas que foram realizadas no mês de outubro de 2010, sendo que dez usuários participaram da pesquisa. Resultados: identificou-se que apresentaram trajetórias das mais variadas, sendo parte delas iniciadas em outras localidades. Também se identificou diferentes portas de entrada no sistema, como serviços privados e públicos nos diferentes níveis de atenção. Considerações finais: os usuários acessam o sistema de diferentes formas. Acredita-se que o profissional de saúde poderia ser a “porta de entrada” do sistema, uma vez que proporcionaria um melhor acolhimento ao usuário, facilitando o acesso do mesmo e a resolutividade do seu problema de saúde.

Aim: to identify the way traveled by users with a diagnosis of cardiovascular disease associated with systemic arterial hypertension, hospitalized in a large hospital of Pelotas/RS. Methods: we chose a qualitative research. Data were obtained through investigation of records and semi-structured interviews that were conducted on October 2010, and ten users have participated in the research. Results: it was identified that they have showed the most varied trajectories, and part of them has started in other locations. It was also identified different gateways to the system, such as private and public services at different levels of attention. Conclusion: users access the system in different ways. It is believed that the health professional could be the system “gateway”, because it would provide a better reception to the user, facilitating his access and the resolution of his health problem.

Objetivo: identificar la trayectoria recorrida por los usuarios con un diagnóstico de la enfermedad cardiovascular asociado con la hipertensión arterial sistémica, internados en un hospital de gran porte de Pelotas / RS. Método: se optó por una investigación cualitativa. Los datos fueron obtenidos mediante la investigación de los registros y entrevistas semiestructuradas que fueron realizadas en octubre de 2010, y diez usuarios participaron de la pesquisa. Resultados: se identificó que mostraron las trayectorias más variadas, y parte de ellas se inició en otros lugares. También fue identificada las diferentes puertas de entrada al sistema, como los servicios públicos y privados en los diferentes niveles de atención. Consideraciones finales: los usuarios acceden al sistema de diferentes maneras. Se cree que el profesional de la salud podría ser la "puerta de entrada" del sistema, ya que proporcionaría una mejor recepción para el usuario, facilitándole el acceso y la resolución de su problema.

Perfil das internações por doenças crônicas não-transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos da metade sul do RS / Perfil de las hospitalizaciones de ancianos por Enfermedades Crónicas no Transmisibles Sensibles Atención Primaria Mitad Sur de RS / A profile of admittances to hospital due to non-contagious chronic diseases sensitive to primary health care among chronologically advantaged patients in the southern half of Rio Grande do Sul

Objetivou-se delinear, em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul, o perfil das internações por Doenças Crônicas Não Transmissíveis Sensíveis à Atenção Primária (DCNTSAP) entre idosos. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), englobando variáveis relacionadas às internações e à mortalidade hospitalar (de acordo com as causas, sexo, idade e tempo de permanência). As DCNTSAP são responsáveis por 43,99% das Internações por Todas as Causas (ITC), destacando-se as Doenças Pulmonares como o grupo mais prevalente (18%), seguida de Insuficiência Cardíaca (12,28%). O sexo feminino, com exceção das Doenças Pulmonares, é o que mais interna pelas demais causas. Encontrou-se também tendência linear de aumento na taxa de mortalidade das DCNTSAP agrupadas. Conclui-se que, dada a magnitude das internações, bem como o aumento da mortalidade pelas DCNTSAP, são urgentes reflexões mais aprofundadas sobre o cuidado na atenção primária aos idosos nesta região.

El objetivo del estudio fue delinear, en municipios del sur de Rio Grande do Sul, el perfil de las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles Sensibles a la Atención Primaria (DCNTSAP) en ancianos. Es un estudio transversal a partir de datos secundarios del Departamento del SUS (DATASUS), utilizando variables relacionadas con las hospitalizaciones y mortalidad hospitalaria (según la causa, el sexo, la edad y la duración de la estancia hospitalaria). Las DCNTSAP son responsables por el 43,99% de la hospitalización por todas las causas (ITC), destacando la enfermedad pulmonar como grupo más prevalente (18%), seguido de la insuficiencia cardíaca (12,28%). Las mujeres, con excepción de enfermedades pulmonares, son las más internadas de otras causas. Hay tendencia creciente en la tasa de mortalidad de DCNTSAP agrupados, 43,32 ± 1,11%. Dada la magnitud de las admisiones, así como aumento de mortalidad por DCNTSAP es urgente reflexionar sobre la atención primaria a los ancianos en esta región.

The purpose here established was that of establishing, within the municipalities in the southern part of the Brazilian State of Rio Grande do Sul, the profile of admittances to hospital resulting from Non-Contagious Chronic Diseases Sensitive to Primary Health Care (NCCDSPHC) among chronologically advantaged patients. This is a transversal study with secondary data obtained from the Information Technology Department of the Brazilian Public Health System - SUS (DATASUS), including variables related to admittance to hospital and also the mortality rates in hospitals (according to causes, gender, age, and time spent in hospital). The NCCDSPHC are responsible for 43.99% of hospital admittances for all causes (AAC), with Pulmonary Diseases standing out as the most prevalent single group (18%), followed by Heart Failure (12.28%). The female sex, with the exception of the Pulmonary Disease category, is the one that causes most admittances to hospital through other causes. We also found a linear trend towards an increase in the mortality rate of the NCCDSPHC when grouped together. Our conclusion is that, due to the magnitude of the admittances to hospital, as also the increase in the mortality caused by the NCCDSPHC, it is urgent to embark on more in-depth considerations about care to be taken as part of primary care for the chronologically advantaged in this region.

Contribuições da educação tutorial e reorientação da formação para enfermagem: uma salada saudável / Contributions of tutorial education and reorientation training for Nursing: a healthy salad

Objetivo: o artigo busca apresentar a experiência do Programa de Educação Tutorial pelo Trabalho para a Saúde e seus reflexos na formação do acadêmico de Enfermagem, inserido num currículo focado no desenvolvimento de habilidades e competências. Método: trata-se de um relato de experiência, construído a partir dos registros das vivências de preceptoras e tutoras do programa. Resultados: os resultados apontam que o espaço de interação e de debate que a reunião de equipe vem trazendo aos acadêmicos está mostrando-se como uma enriquecedora experiência na formação interdisciplinar e voltada para as diretrizes curriculares da educação para os cursos da área da saúde. Considerações finais: esta experiência vem demonstrando a integração de saberes e conhecimentos, no sentido de incentivar a formação de um profissional crítico, reflexivo e integrado na comunidade que busque o trabalho interdisciplinar e em equipe.

Objective: this article seeks to present the experience of Tutorial Education Program for Health at Work and its effects on the academic training of Nursing, housed in a curriculum focused on developing skills and competencies. Method: this is an experience report, constructed from the records of the experiences of governesses and tutors of the program. Results: the results show that the space of interaction and discussion that the team meeting is to bring academics are showing as an enriching experience in interdisciplinary and focused on the curricular education courses for health care. Final considerations: this experience has demonstrated the integration of knowledge and expertise, to encourage vocational training critical, reflective and integrated community that seeks teamwork and interdisciplinary.

Objetivo: el artículo busca presentar la experiencia del Programa de Educación Tutorial por el Trabajo para la Salud y sus efectos en la formación del académico de enfermería, inserido en un currículo centrado en el desarrollo de habilidades y competencias. Método: se trata de un relato de experiencia construido a partir de los registros de las vivencias de preceptoras y tutoras del programa. Resultados: los resultados indican que el espacio de interacción y de debate que la reunión del equipo está llevando a los académicos se muestra una rica experiencia en la formación interdisciplinaria y orientada para las directrices curriculares de la educación para los cursos del área de la salud. Consideraciones Finales: esta experiencia ha demostrado la integración de los conocimientos y saberes, en el sentido de incentivar la formación de un profesional crítico, reflexivo e integrado en la comunidad, que busque el trabajo interdisciplinario y en equipo.

Cuidados Paliativos na Atenção Primária

Paciente traqueostomizado, com diagnóstico de câncer de laringe recebendo hidratação via hipordermóclise

Medidas de prevenção da transmissão vertical do HIV empregadas por mães de crianças o positivas / Medidas de prevención de la transmisión vertical del VIH empleadas por madres de niños seropositivos / HIV vertical transmission preventive measurements used by mothers of seropositive children

Objetivo. Analisar as medidas de prevenção da transmissão vertical do HIV empregadas pelas mães de meninos HIV positivos que foram acompanhadas pelo Serviço de Atendimento Especializado (SAE) do município de Pelotas, Rio Grande do Sul (Brasil). Metodologia. Investigação qualitativa com abordagem descritiva e exploratório. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas a cinco mães de meninos HIV positivo; a análise da informação se fez por categorização temática. Resultados. Observou-se que o principal fator que põe obstáculos a realização de medidas de prevenção da transmissão vertical do HIV foi a omissão do pessoal de saúde de solicitar a prova do HIV. A maioria das interrogadas mostrou conhecimento sobre a doença e das medidas pára de prevenção da mesma. Conclusão. Existe a necessidade de capacitar aos profissionais da saúde na difusão de medidas preventivas com o fim de melhorar o atendimento pré-natal.

Objetivo. Analizar las medidas de prevención de la transmisión vertical del VIH empleadas por las madres de niños VIH positivos que fueron acompañadas por el Servicio de Atención Especializado (SAE) del municipio de Pelotas, Rio Grande do Sul (Brasil). Metodología. Investigación cualitativa con abordaje descriptivo y exploratorio. Los datos fueron recolectados mediante de entrevistas semi-estructuradas a cinco madres de niños VIH positivos; el análisis de la información se hizo por categorización temática. Resultados. El principal factor que obstaculiza la realización de medidas de prevención de la transmisión vertical del VIH fue la omisión del personal de salud de solicitar la prueba del VIH. La mayoría de las encuestadas mostró conocimiento sobre la enfermedad y de las medidas de prevención de la misma. Conclusión. Existe la necesidad de capacitar a los profesionales de la salud en la difusión de medidas preventivas con el fin de mejorar la atención prenatal.

Objective. To analyze HIV vertical transmission preventive measurements used by mothers of HIV positive children who were supported by the Specialized Attention Service (EAS) of the municipality of Pelotas, Rio Grande do sul (Brazil). Methodology. Qualitative research with descriptive and exploratory approach. Data were collected through semi structured interviews applied to five mothers of HIV positive children. The analysis of the information was made through thematic categorization. Results. It was observed that the main factor that hampers HIV vertical transmission preventive measurements was the healthcare staff omission to order the HIV test. Most of the surveyed mothers showed knowledge about the disease and its preventive measurements. Conclusion. There is a need to train health care professionals in the diffusion of preventive measurements to improve prenatal attention.

Planejamento regional ascendente e regionalização: atores e estratégias da organização dos fluxos de utilização dos serviços de saúde / Regional planning ascending and regionalization: actors and strategies of the organization of patterns of use of health services

Trata-se de um estudo sobre a regionalização da saúde sob a ótica de atores municipais, regionais e estaduais, envolvidos com a gestão em saúde de treze Municípios da “Metade Sul” do Rio Grande do Sul, instâncias regionais e estaduais, bem como o poder que se constitui nos espaços decisórios. Está inserido no projeto intitulado “Fluxos e utilização de serviços de saúde: a mobilidade de usuários e os novos desafios para a Saúde Pública”. A temática do estudo se estrutura em três grandes eixos: o político (como organizador do espaço decisório), o espaço geográfico (como operacionalizador do processo de decisão) e os atores sociais (como executores do processo), utilizando-se do referencial teórico de Carlos Matus e de Mario Testa. Objetiva analisar as estratégias e a configuração de poder que se estabelecem no planejamento relativo à regionalização, compreendido no espaço geográfico dos Municípios que compõem a ASSEDISA Centro-Sul no Estado do Rio Grande do Sul, sob a ótica de atores institucionais e da gestão governamental. Possui abordagem qualitativa e foi desenvolvido junto a atores municipais dos treze Municípios pertencentes à ASSEDISA Centro-Sul e a atores regionais e estaduais envolvidos no processo de regionalização na Região e no Estado. Utilizou-se das variáveis de análise estratégica: ator, operações, meios estratégicos e tempo e, a categoria poder, espaço de decisão, estratégias institucionais e programáticas. Pela análise dos resultados foi apontado o financiamento em Saúde, especialmente, em média complexidade, e a organização do Sistema como os principais problemas enfrentados pelos atores municipais no processo de descentralização em saúde.Conclui-se a necessidade de se repensar a consolidação da microrregião, a partir da análise situacional, local e regional, bem como a reorganização do Sistema de Saúde.

Visita domiciliar realizada por enfermeiros em municípios da região oeste do Rio Grande do Sul, Brasil / Home visit by nurses in western towns of Rio Grande do Sul, Brazil west region / Visita domiciliar realizada por enfermeros en los municipios de la región oeste del Río Grande do Sul, Brasil

Objetivo: discutir a atuação do profissional enfermeiro dentro da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a produção dedados secundários referentes às atividades de visita domiciliar (VD). Método: estudo de natureza epidemiológica e transversal. A coleta de dados foi realizada junto ao SIAB/DATASUS/MS, com dados referentes ao número de famílias cadastradas por ESF e número de VDs de enfermagem realizadas por ano, nos seis municípios que fazem parte da região Oeste do Rio Grande do Sul, no Brasil. Os dados foram coletados no dia 23 de fevereiro de 2010, e o período estudado foide 1998 a 2008. Resultados: existem dados referentes aos registros oferecidos pelas equipes que apontam algumas disparidades entre os valores apresentados. Por meio da representação gráfica dos dados, verifica-se determinada disparidade entre o número de VDs realizadas e famílias cadastradas no período estudado. Conclusão: associa-se a esses dados a não-configuração real da ESF nos municípios estudados. Dessa forma, discutir-se-á, junto à Coordenadoria Regional de Saúde responsável pela região, em que medida as demandas em saúde estão sendo satisfeitas e, também, os benefícios da utilização da VD para os profissionais de enfermagem e a comunidade, bem como a utilização dos indicadores produzidos na área da saúde.(AU)

Objective: to discuss the work of professional nurses within the Family Health Strategy (FHS) and the production of second-order data concerning home visit (HV) activities. Method: it is an epidemiological and cross-sectional study. The data collection was carried out in SIAB/DATASUS/MS, and they concerned the number of families registered in each FHS and the number of HVs carried out per year, in the six towns of the Western region of Rio Grande do Sul, in Brazil. The data were collected on February 23, 2010, and the period studied was from 1998 to 2008. Results: there are data from the registers provided by the teams, which do not match the values presented. Through the graphic representation of the data, it was possible to identify a mismatch between the number of HVs carried out and the number of families registered in the period under study. Conclusion: these data are associated with an unreal configuration of FHS in the towns under study. Thus, we will discuss with the Regional Health Coordination concerned in which measure the health care demands have been met and also the benefits of using HV for professional nurses and the community, as well as the use of the indicators produced in the health care area.(AU)

Objetivo: discutir la actuación del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) y la producción de datos secundarios referentes a las actividades de visita domiciliar (VD). Metodología: se trata de un estudio de naturaleza epidemiológica y transversal. La recopilación de datos se realizó junto al SIAB/DATASUS/MS, con datos referentes al número de familias registradas por la ESF y al número de VDs de enfermería realizadas por año, en los seis municipios de la región Oeste del Rio Grande do Sul, en Brasil. Los datos fueron colectados en el 23 de febrero de 2010 y el período estudiado fue de 1998 a 2008. Resultados: existen datos referentes a los registros ofrecidos por los equipos que apuntan disparidades entre los valores presentados. Al observar la representación gráfica de los datos, verificase determinada disparidad entre el número de VDs realizadas y de familias registradas en el período estudiado. Conclusión: asociase a estos datos la no configuración real de la ESF en los municipios estudiados. Así, será discutido, junto a la Coordinadoría Regional de Salud responsable por la región, en cual proporción las necesidades de salud están siendo satisfechas y, también, los beneficios de la utilización de la VD para los profesionales de enfermería y la comunidad, así como el uso de los indicadores producidos en el área de salud.(AU)

[Use of primary health care services in municipalities in the southern half of the Rio Grande do Sul State: analysis based on information systems]. / Utilização de serviços de saúde de atenção básica em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul: análise baseada em sistemas de informação.

This study is proposed to describe the supply and demand of Primary Health Care Service in thirteen municipalities of the southern half of Rio Grande do Sul State. For analysis, secondary data were obtained from the Data Processing Department of the Unified Health System (DATASUS). Data from appointments, procedures and structure of Primary Health Care Service were associated with concepts present in public policies and specific legal authorization. A quantitative study was carried out through the analyses of absolute frequencies of appointments and procedures from 2000 to 2005. Results showed diversified situations requiring primary health care service, which allowed different interpretations for the situations found. Among them, it can be cited the existence of a database with sub-notifications of appointments and procedures or even the absence of demand and/or supply for those within the municipalities researched. It is suggested the improvement of the mechanisms available for the analysis of primary health care services, which will enable the outlining of possible workflows, trajectories and therapeutic itineraries of users as well as the unveiling of likely local disparities regarding health.

Perfil de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus a partir de bases de dados nacionais em municípios de pequeno porte no Rio Grande do Sul, Brasil / Diabetes and hypertension profile from national databases in small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil

Este estudo busca realizar uma análise de sistemas de informaçãoem saúde gerenciados por órgãos do governo federale sua capacidade de serem utilizados na gestão em saúde,associando-os à cobertura assistencial sobre hipertensãoarterial sistêmica e diabetes mellitus, em treze municípios depequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de2006 a 2007. Trata-se de um estudo retrospectivo a partirde dados secundários coletados no Sistema de Informaçãoem Atenção Básica (SIAB) e no Sistema de Cadastramento eAcompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (SIS-HIPERDIA).Os dados foram coletados no DATASUS e as tabelaselaboradas conforme as variáveis contidas nas bases doSIS-HIPERDIA e do SIAB, no período e municípios estudados.O resultado encontrado foi um reduzido númerode usuários inscritos no SIS-HIPERDIA em relação aos doSIAB. Evidenciou-se que a Estratégia de Saúde da Famíliavem promovendo o cadastramento e o acompanhamentodos doentes crônicos presentes nas suas áreas de abrangência.Os demais munícipes que desenvolveram essas doençasnão são conhecidos ou acompanhados adequadamente peloSIS-HIPERDIA ou o são em número reduzido. Observou--se que, no mesmo município, os dados são diferentes entreos dois sistemas pesquisados. Esta falta de diálogo entre ossistemas é resultado do não desenvolvimento de tecnologiaque dê conta das necessidades de planejamento e gestãoem saúde. Acredita-se que a construção de uma estruturaintegrada dos SIS de interesse para a saúde seja um dos caminhos possíveis para a articulação das informações,possibilitando um planejamento em saúde compatível comas realidades locais.

This study is an analysis of federal government-run health information systems (HIS) and their potential to instruct health management, relating these systems to the coverage of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus care, in 13 small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil, during the period 2006-2007. It is a retrospective study of secondary data collected from the Primary Care Informa-tion System (Sistema de Informação em Atenção Básica - SIAB) and the Hypertension and Diabetes Register and Follow--up System (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos - SIS-HIPERDIA). The data were collected from the DATASUS , the tables being prepared according to the variables contained in the SIS-HIPERDIA and SIAB bases, for the period and municipalities studied. There was a reduced number of users registered with the SIS-HIPERDIA, in relation to the SIAB. It became evi-dent that the Health Family Strategy has been registering and following up the chronic patients in their catchment areas. The other municipalities where these diseases have developed are not known or adequately followed up by the SIS-HIPERDIA, or this happens only with a small number of municipalities. The data differ, within the same muni-cipality, according to the system investigated. This lack of liaison between the systems results from the poor develo-pment of technologies that can meet the needs of health planning and management. We believe that the building of an integrated structure for the HIS is a possible way to exchange information, allowing for health planning that is compatible with local realities

Plantas medicinais e enfermagem: uma nova perspectiva no combate aos radicais livres / Medicinal plants and nursing: a new perspective on combating free radicals

O objetivo desta pesquisa foi investigar o uso de plantas medicinais com ação antioxidante, por agricultores. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e do qual participaram 18 agricultores de base ecológica da Região Sul do Estado do Rio Grande do Sul. O uso de 163 registros etnobotânicos foram identificados sendo que desses, 23 tinham poderes antioxidantes. O acesso às plantas se dá próximo à residência e o uso advém do saber popular, principalmente por meio das gerações familiares. O conhecimento dos princípios científicos das plantas e seus benefícios à saúde podem contribuir para a aproximação do enfermeiro com a população usuária de plantas medicinais, promover a saúde e a qualidade de vida, além de oportunizar o intercâmbio entre o saber científico e o saber popular.

Utilização de serviços de saúde de atenção básica em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul: análise baseada em sistemas de informação / Use of primary health care services in municipalities in the southern half of the Rio Grande do Sul State: analysis based on information systems

Este estudo propõe-se a descrever a oferta e demanda de serviços de saúde de atenção básica em treze municípios da metade sul do Estado do Rio Grande do Sul, por meio de dados secundários provenientes do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram associados dados de consultas, de procedimentos e de estrutura em serviços de saúde na atenção básica a conceitos presentes em políticas públicas e portaria específica. Realizou-se um estudo quantitativo, analisando frequências absolutas de consultas e procedimentos no período de 2000 a 2005. Os resultados mostram uma diversidade de situações na atenção básica em saúde, possibilitando diferentes interpretações para as situações encontradas. Entre elas, pode-se citar a existência de bancos de dados com subnotificações de consultas e procedimentos, ou mesmo a não oferta e/ou demanda por tais atendimentos. Sugere-se o aprimoramento dos mecanismos disponíveis para a análise dos serviços de saúde de atenção básica, o que facilitará o delineamento dos possíveis fluxos, trajetórias e itinerários terapêuticos dos usuários e o desvelamento de possíveis disparidades locais em saúde.

This study is proposed to describe the supply and demand of Primary Health Care Service in thirteen municipalities of the southern half of Rio Grande do Sul State. For analysis, secondary data were obtained from the Data Processing Department of the Unified Health System (DATASUS). Data from appointments, procedures and structure of Primary Health Care Service were associated with concepts present in public policies and specific legal authorizations. A quantitative study was carried out through the analyses of absolute frequencies of appointments and procedures from 2000 to 2005. Results showed diversified situations requiring primary health care service, which allowed different interpretations for the situations found. Among them, it can be cited the existence of a database with sub-notifications of appointments and procedures or even the absence of demand and/or supply for those within the municipalities researched. It is suggested the improvement of the mechanisms available for the analysis of primary health care services, which will enable the outlining of possible workflows, trajectories and therapeutic itineraries of users as well as the unveiling of likely local disparities regarding health.